A terhesség alatt használt szintetikus progeszteron vagy analógjai szerepet játszhatnak a 46,XY nemi fejlődési zavarok etiológiájában. (Hangsúlyozzuk, hogy a napjainkban a várandósság alatt alkalmazott természetes – tehát nem szintetikus – progeszteronkészítmények nem okoznak rendellenességet. A szerk.) A szintetikus progeszteron hatására a tesztoszteron dihidrotesztoszteronná történő átalakulása csökken, és a magzati herékben a tesztoszteron szintézisének csökkenését eredményezi. A 46,XY DSD etiológiájában a terhesség alatt szedett ösztrogén szerepét eddig nem igazolták. Egy japán tanulmány szerint a specifikus ösztrogénreceptor, az α „AGATA” haplotípus homozigótákban a környezeti endokrin diszruptor anyagok ösztrogénhatása miatt emelkedhet a férfi genitáliák rendellenességeire való hajlam. Egerekben vizsgálva a fungicid (vinklozolin) szer önállóan vagy a fitoösztrogén genisteinnel (szójatermékekben van jelen) 41 százalékban hypospadiasishoz vezetett. Ez alátámasztja azt az elképzelést, hogy a terhesség alatt a környezeti endokrin diszruptor anyagoknak szerepük lehet a hypospadiasis kialakulásában.