Az aortasztenózis leggyakoribb okai a kalcium lerakódása és felhalmozódása (szerzett meszes aortasztenózis), a reumás szívbetegség, illetve a veleszületett (congenitális) szívbillentyűeltérés; de a szűkületet okozhatják, súlyosbíthatják ugyanazok a tényezők, amelyek a koszorúér-betegség kialakulásában is szerepet játszanak, illetve maga a koszorúér-betegség is lehet oka az aortabillentyű szűkületének. Az aortaregurgitáció okai között szerepelnek szintén a veleszületett eltérések, a reumásláz-betegség (a kötőszövet kiterjedt gyulladásos megbetegedése), illetve a szívbelhártya-gyulladás (endocarditis) is. A mitrális sztenózis általában korábbi akut reumásláz-epizód miatt alakul ki, ami a billentyű megvastagodását okozza. A mitrális regurgitáció oka lehet bakteriális endocarditis, ínhúrszakadás vagy iszkémiás papillárisizom-szakadás.

Mivel mind az aorta-, mind a mitrális billentyű betegsége életet veszélyeztető állapotok (balkamra-hipertrófia, szívelégtelenség, tüdőödéma stb.) előidézője lehet, amennyiben igazolódik a billentyűk elégtelensége, a CABG-műtéttel egyidőben jellemzően sor kerül a billentyűk plasztikájára vagy gyakrabban cseréjére is. Utóbbi esetben a beteg billentyűt kivágják, a helyére műbillentyűt varrnak be. A műbillentyű lehet egyfajta műanyagból készülő úgynevezett mechanikus billentyű, ebben az esetben élethosszig tartó véralvadásgátló-kezelés, valamint bármiféle lázas, fertőző betegség esetén antibiotikumkúra szükséges, a szívbelhártya-gyulladás megelőzése érdekében. A műbillentyűk másik típusa az úgynevezett biológiai műbillentyű, ami akár emberi, akár állati szervezetből származhat. Ebben az esetben csak a műtétet követő három hónapban szükséges véralvadásgátló készítmény szedése, azonban a billentyű lehetséges degenerációja miatt kezdetben évenként, azt követően félévenként szívultrahang-vizsgálattal szükséges ellenőrizni a beültetett műbillentyűt. Úttörő eljárásként az elmúlt néhány évben lehetőség nyílt mind az aorta-, mind a mitrális billentyűnek katéteres úton történő plasztikájára, akár cseréjére is, ezzel jelentősen csökkentve a műtéti kockázatokat, és lerövidítve a felépülés idejét.